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千万不要把儿童抽动障碍当成坏毛病
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千万不要把儿童抽动障碍当成坏毛病

POSTTIME:2017-04-03 04:04 浏览次数:147942

千万不要把儿童抽动障碍当成坏毛病日常生活中,我们经常遇到频繁眨眼、皱眉、吸鼻、撅嘴、张口、摇头等表现的儿童,许多家长把这种现象当成坏毛病,从来不看医生,并试图通过家长的严格管理来改掉坏毛病。这样的做法不但不会改善孩子的异常表现,而且常常会加重症状,实际上 ...

千万不要把儿童抽动障碍当成坏毛病


日常生活中,我们经常遇到频繁眨眼、皱眉、吸鼻、撅嘴、张口、摇头等表现的儿童,许多家长把这种现象当成坏毛病,从来不看医生,并试图通过家长的严格管理来改掉坏毛病。这样的做法不但不会改善孩子的异常表现,而且常常会加重症状,实际上这样的儿童是患了一种叫“抽动障碍”的疾病,需要及时就诊医生。


儿童抽动障碍是一种以肌肉抽动为主要特征的行为障碍,抽动的表现为不自主的、突然发生的、快速的、反复的、刻板的动作或发声。常伴有强迫症、多动症、学习困难、情绪障碍及其他一些行为问题。于儿童和青少年期起病;具有明显遗传倾向;至今原因不明;少数病例易反复、难治愈;对儿童身心健康危害性大,不但影响儿童的学习生活和社交功能;给家长带来沉重的心理负担;而且部分患儿症状延续到成年,影响就业和交往等社会活动;伴发诸多行为问题,增加了治疗难度;近年来患病率有增加趋势。


从表现形式上讲抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。运动性抽动是指头面部、颈肩、躯干及四肢肌肉的抽动;发声性抽动是累及呼吸肌、咽肌、喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动。二者又可分为简单和复杂两类。


简单运动性抽动是指突然、迅速、孤立和无意义的运动, 眨眼、摇头、皱额、吸鼻、撅嘴、张口、歪颈、耸肩、腹肌抽动、臂动、手动、腿动或足动等。复杂运动性抽动是指突然、似有目的性、协调和复杂的运动,如“做鬼脸”、拍手、挥舞上臂、弯腰、扭动躯干、眼球转动、嗅、下蹲、跺脚、蹦、跳、扔、敲打、走路转圈或突然停下来、重复触摸物品或身体某部位等。复杂运动性抽动还包括模仿行为和猥亵行为。


简单发声性抽动是指抽动累及发声器官,表现为频频发 出不自主的、无意义的、单调的声音,如“喔、啊...”等,或者吸鼻声、犬吠声、清嗓子声、咳嗽声、咕噜声、吐唾沫、尖叫声、喊叫声、吹口哨声、吸吮声、 动物叫声、鸟叫声等等。复杂发声性抽动是由有意义的单词、词组或句子组成,表现为与环境不符的不自主的发出音节、单字、词组、短语、短句、唠叨、秽语、重 复言语和模仿言语等。其中秽语是指说脏话或无故骂人,重复言语是重复自己的发声或词句,模仿言语是重复所听到的别人的词语或短句。


根据临床症状和病程特征抽动障碍分为三种类型:


1.暂时性抽动障碍,又名抽动症,单纯性抽动,习惯性症挛等。特点为简单的运动抽动或发声抽动;病程在1年之内。


2.慢性抽动障碍,病程超过一年;简单或复杂的运动抽动或发声抽动;症状持久不变。


3.抽动秽语综合征(Tourette综合征),又称多发性抽动,发声与多种运动联合抽动障碍。运动抽动和发声抽动同时存在;病程慢性过程;常伴随其它行为问题


不管哪一种类型,症状轻、不影响生活和学习者,无需治疗。


症状重、影响生活和学习者,需积极治疗;并且需要医生、家长、学校、老师、同学及自身的共同努力,才会获得良好的治疗效果。


医生的任务是作出诊断;进行支持性心理治疗(倾听、解释),指导药物治疗与行为治疗等;根据效果调整治疗方案;随访观察。


家长的责任是了解疾病;配合医生的工作(不要提及难治性,不要过度关注,不要频繁变换医生,也不要过分溺爱,创造良好家庭环境)。


学校和老师应该理解孩子;配合医生的工作;做好其他同学的工作。


同学与伙伴应该理解、支持和帮助患儿,不要嘲笑患儿。


患儿自身应该注意饮食,尽量少进食刺激性强的食物和非天然食物;规范生活制度(少看电视、少玩游戏等);树立信心;加强依从性,尽量按照医生的要求去做。


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